ABSTRACT Objective: To analyze different anatomical sites in the abdominal region, in order to determine the positional parameter that identifies a higher level of visceral adipose tissue (VAT) and confers a greater cardiometabolic risk. Materials and methods: This is a methodological study in which VAT was evaluated by ultrasonography (USG) in three anatomical sites in the abdomen, while the abdominal circumference (AC) was measured using seven different protocols. Additionally, the glycemic and lipid profile, C-reactive protein, and the presence of systemic arterial hypertension were evaluated. Results: One hundred and six individuals with an average age of 42 (36.8-46.2) years were included. The evaluation of the calibration of the ultrasound procedure for the analysis of VAT by intra- and inter-evaluators showed high reproducibility. The pattern of abdominal fat distribution differed between sexes, with higher mean VAT in males (p < 0.05) and higher mean SAT (subcutaneous adipose tissue) in females (p < 0.005). In the abdominal scan applied to women, higher levels of VAT and lower levels of SAT were observed in the narrower waist region, between the iliac crest and the last rib (p < 0.001). In males, the profile of adipose disposition along the abdomen was uniform (p > 0.05). Correlations between VAT measured by USG and cardiometabolic parameters were relatively stronger in the upper abdomen (p < 0.05). Conclusion: Women accumulate more VAT in the narrower waist region, while men accumulate VAT uniformly across the abdomen. There was relative superiority in predicting cardiometabolic risk in the upper abdomen for both sexes.

Resumo O objetivo deste artigo é o de apresentar a metodologia qualitativa usada num estudo que visa compreender como o desenvolvimento comunitário pode ser sustentável através da implementação de um turismo que respeite o ambiente e a cultura das pessoas. Especificamente, pretende-se valorizar a análise de conteúdo da informação recolhida na comunidade como meio de obter um conhecimento sobre o seu desenvolvimento no contexto do turismo, através do papel dos intervenientes no município de Lautém, Timor-Leste. O instrumento de recolha de informação permitiu realizar entrevistas semiestruturadas a intervenientes do governo, de uma ONG e à comunidade local. As entrevistas face a face foram realizadas em duas línguas, as línguas Fataluku e Tétum. As 41 entrevistas foram gravadas e transcritas em word nestas línguas; posteriormente foram traduzidas para o português. A utilização destes instrumentos dialéticos revelou-se importante para explorar profundamente as ideias e opiniões dos inquiridos. Após uma leitura integral para obter uma visão global, estes 41 documentos textuais foram importados para o Software Nvivo QSR 12 Plus. Utilizando a funcionalidade de codificação do software, procedeu-se à sua leitura pormenorizada e codificação, com base na teoria e através da reflexão dos dados significativos. De modo a garantir a fiabilidade da análise dos mesmos, esta foi coordenada por dois investigadores, utilizando codificação aberta, axial e seletiva. Foram identificados cinco temas importantes: 1) o processo de desenvolvimento comunitário; 2) construção do conhecimento; 3) sustentabilidade; 4) acesso ao mercado turístico e 5) mudança social. O processo de análise de conteúdo com apoio de software facilitou o trabalho colaborativo dos investigadores, permitindo compreender melhor as informações, ideias e suas ligações. Como resultado, foi possível construir conhecimento, a partir da participação dos interessados locais, para dar resposta à questão de investigação: de que modo o turismo pode ter impacto no desenvolvimento comunitário na zona costeira do município de Lautém? Assim, a abordagem qualitativa revelou-se fulcral para se obter resultados significativos do estudo empírico.

Abstract The purpose of this study is to present the result of the content analysis it uses to investigate community development in the context of tourism through the role of researchers in Lautém Municipality, Timor-Leste. The information was obtained through semi-structured interviews of government and NGO stakeholders and using interviews of the indigenous community. The face-to-face interviews used two languages, the Fataluku and Tetum languages. The 41 interviews were recorded and transcribed in MS word in these languages, which were then translated into Portuguese. The purpose of using dialectical instruments is to explore more in dept the ideas and opinions of the respondents. After an integral reading to obtain an overview, these 41 documents were imported into the Nvivo QSR 12 Plus Software. Using software tools, we thoroughly read and coded the transcription data, based on theory and through reflection of meaningful data. In order to guarantee of the analysis, it was coordinated by two researchers, who used open coding, axial coding, and selective coding. We found five important themes: 1) community development process, 2) knowledge building, 3) sustainability, 4) tourism market access, and 5) social change. The results illustrate that content analysis supported by software tools facilitated the collaborative work of researchers, allowing them to better understand complex information, enrich ideas, and their connections. As a result, it was possible to build knowledge, based on the participation of local players, to answer the research question: how can the tourism have an impact on the community development in the coastal area in Lautém municipality? Thus, this study concludes that the qualitative approach proved to be essential to obtain significant results from the empirical study and as a tool to improve decision making related to tourism on the coast, especially in Lautém, Timor-Leste.

Resumo Em razão de a obesidade ter alcançado proporções epidêmicas e dado ao atual reconhecimento da adiposidade central como um importante fator de risco cardiometabólico, diversos pesquisadores têm se dedicado em desenvolver e validar índices e equações preditivas para avaliar o Tecido Adiposo Visceral (TAV). Este estudo avaliou a aplicabilidade do Índice de Adiposidade Visceral (IAV) como preditor de risco cardiometabólico em indivíduos atendidos em um hospital no nordeste brasileiro. O TAV foi avaliado por tomografia computadorizada (TC) e o IAV foi calculado através de equações específicas para cada sexo. A amostra envolveu pacientes adultos e idosos de ambos os sexos acompanhados no ambulatório de cardiologia. Os seguintes parâmetros cardiometabólicos foram coletados: glicemia de jejum, hemoglobina glicada, perfil lipídico, proteína C-reativa e ácido úrico. Regressão linear simples foi empregada para avaliar o poder explicativo do IAV em relação ao volume de TAV determinado por TC. A capacidade preditiva do IAV em relação ao volume de TAV determinado pela TC foi de 25,8% (p=0,004) para o sexo masculino e 19,9% (p<0,001) para o sexo feminino. O IAV se correlacionou fortemente com as variáveis TG (r=0,916, p< 0,001) e TG/HDL (r=0,952, p<0,001) e inversamente com o HDL (r=-0,441, p<0,001), além disso, apresentou baixa correlação com as variáveis: circunferência abdominal, colesterol total, lipoproteína de baixa densidade, glicemia de jejum e hemoglobina glicada (p<0,05). O IAV associou-se com variáveis consideradas fatores de risco cardiometabólico, porém exibiu baixa capacidade preditiva em relação ao volume de TAV determinado pela TC, sendo recomendada cautela em sua utilização em indivíduos brasileiros.

Abstract As obesity has reached epidemic proportions and given the current recognition of central adiposity as an important cardiometabolic risk factor, several researchers have focused on developing and validating predictive indexes and equations to evaluate Visceral Adipose Tissue (VAT). This study evaluates the applicability of the Visceral Adiposity Index (VAI) for predicting cardiometabolic risk in individuals treated in a hospital In the northeast region of Brazil. The VAT was evaluated by computed tomography (CT) and the VAI was calculated through specific equations for each gender. The sample involved adult and elderly patients of both genders followed up in a cardiology outpatient clinic. The following cardiometabolic parameters were collected: fasting glycemia, glycated hemoglobin, lipid profile, C-reactive protein (CRP) and uric acid. The simple linear regression was used to evaluate the explanatory power of the VAI in relation to the volume of VAT determined by CT. The predictive capacity of VAI in relation to the volume of VAT determined by CT was 25.8% (p=0.004) for males and 19.9% (p<0.001) for females. VAI correlated strongly with the triglyceride (TG) (p<0.001) and TG/high-density lipoprotein (HDL) ratio (p<0.001) and inversely correlated with HDL (p<0.001). Moreover, VAI showed low correlation with the following variables: abdominal circumference, total cholesterol, low density lipoprotein, fasting glycemia, and glycated hemoglobin (p<0.05). VAI was associated with variables considered as cardiometabolic risk factors, but exhibited a low predictive capacity regarding the volume of VAT determined by CT. Thus, caution is recommended in its use in Brazilian individuals.

RESUMO A produção e o consumo de cerveja têm aumentado, devido à popularidade da cerveja artesanal. A presença de compostos bioativos na cerveja está descrita na literatura, incluindo de antioxidantes relacionados com benefícios para a saúde humana. Esta revisão tem como objetivo discutir, em particular, as potenciais atividades biológicas da cerveja artesanal. Os resultados mostraram que a cerveja artesanal pode, potencialmente, ter um efeito benéfico nas doenças cardiovasculares, diabetes, cancro, distúrbios neurológicos, menopausa, osteoporose e stress oxidativo. Também, a adição de novos ingredientes e as técnicas de produção podem levar a uma bebida com um maior impacto positivo na saúde. No entanto, continua a ser necessária mais investigação sobre os potenciais benefícios da cerveja artesanal para a saúde.

ABSTRACT Beer production and consumption have increased, stimulated by the popularity of craft beer. The presence of bioactive compounds in beer is described in the literature, including antioxidants related to benefits to human health. This review discusses, in particular, the potential biological activities of craft beer. Results showed that craft beer could potentially have a beneficial effect on cardiovascular disease, diabetes, cancer, neurological disorders, menopause, osteoporosis and oxidative stress. Also, the addition of new ingredients and production techniques can lead to a beverage with potential health value-added. However, further investigation on the health potential of craft beer is needed.

RESUMO INTRODUÇÃO: Os suplementos alimentares têm diversos benefícios demonstrados. No entanto, a crença errónea por parte dos consumidores de que estes são isentos de risco e as obrigações legais requeridas para a sua entrada no mercado têm servido de alerta para a necessidade de mais investigação. OBJETIVOS: Analisar, do ponto de vista legal e científico, a informação disponibilizada na rotulagem de suplementos alimentares à base de plantas utilizados para problemas associados ao Sistema Nervoso, comercializados em Portugal. METODOLOGIA: Estudo descritivo, observacional, transversal com a recolha de 44 rótulos de suplementos comercializados em Farmácias Comunitárias e em Ervanárias/Lojas Dietéticas da cidade de Vila Nova de Famalicão, entre julho e agosto de 2019, em formulário próprio. RESULTADOS: Do ponto de vista legal, a maioria dos SA analisados cumpriu as menções obrigatórias na rotulagem. Do ponto de vista científico, o nome científico das plantas foi a informação que mais frequentemente está presente na rotulagem, com 97,7%. A padronização dos extratos (29,5%), as interações (11,4%) e as reações adversas (11,4%) foram as informações menos mencionadas. CONCLUSÕES: Os resultados obtidos realçam a necessidade de uma maior atenção quanto às informações existentes na rotulagem dos suplementos, no sentido de permitir aos consumidores um uso informado e seguro dos produtos.

ABSTRACT INTRODUCTION: The dietary supplements have several proven benefits. However, the mistaken belief that they are risk-free, and the legal obligations required for their market entrance, have warned for the need of more investigation. OBJECTIVES: Analyse, on legal and scientific aspects, the label of herbal dietary supplements for problems related to Central Nervous System marketed in Portugal. METHODOLOGY: Descriptive, observational, cross-sectional study with the collection of 44 supplement labels marketed in Community Pharmacies and Herbal Food Stores from the city of Vila Nova de Famalicão, between July and August 2019, in a specific form. RESULTS: On a legal point of view, the majority of dietary supplements complied with the mandatory labelling mentions. From the scientific point of view, the plants’ scientific name was the most reported information in products, with 97.7%. Extracts standardization (29.5%), interactions (11.4%) and adverse effects (11.4%) were the least reported information. CONCLUSIONS: Results highlight the need for higher concern regarding information’s present in dietary supplements labelling, in order to allow an informed and safe use by consumers.

O tema Avaliação da Pesquisa tem sido objeto de intenso estudo tanto pela sua importância para múltiplos propósitos, quanto pelo desenvolvimento teórico do modelo sistema de avaliação numa perspetiva de procura de melhoria contínua da qualidade de desempenho da pesquisa e do seu impacto societal e impacto na inovação. O objetivo deste estudo exploratório é recolher e mapear a estrutura intelectual da Avaliação de Pesquisa. Usando citações de redes, capturamos os blocos de construção latentes e as linhas condutoras deste tema. A visualização e análise de dados foram úteis para fazer uma exploração dos antecedentes da literatura; observando as redes de citação e seus agrupamentos, identificamos artigos-chave (artigos seminais e artigos relevantes) que suportam as diferentes áreas de Avaliação de Pesquisa. O principal resultado é o mapa de citações organizado em seis grupos (clusters), fornece uma visão geral rápida desses territórios interligados, dando uma compreensão dessas diferentes áreas de conhecimento. Esta é uma imagem clara deste tópico, útil para acadêmicos, pesquisadores juniores, bem como dos diversos interessados práticos com interesse na política de avaliação de pesquisa ou na avaliação da qualidade da pesquisa e sua implementação. Identificamos publicações seminais e publicações relevantes com elevados índices de citação. Este estudo é um sólido ponto de partida para uma futura e profunda revisão da literatura sobre “avaliação de pesquisas”.

Research Evaluation topic has been the object of intense study both for its importance for multiple purposes, and as for theoretical development model system on a continuous increase of quality of research performance and societal and innovation impact. The objective of this exploratory study is to capture and mapping intellectual structure of Research Evaluation. Using networks citations we capture the latent building blocks and drivers of this theme. Data visualization and visual analytics were helpful to make an exploration of literature background; by observing citation networks and its clusters we identify key papers (seminal and highest papers) that support different areas of Research Evaluation. Main result is the Citation map with six clusters, where each cluster gives us a quick overview of those interlinked territories that provide an understanding of those different knowledge areas. This is a clear picture of this topic, useful for academic scholars, novice researchers and the practical stakeholders, interest in research evaluation policy or assessing the quality of research and its implementation. We identify Seminal and Highest citation publications. This study is the solid starting point for a deep literature review on “research evaluation”.

Introdução: O papiloma escamoso do esófago (PEE) é uma lesão epitelial benigna, rara, geralmente assintomática e descoberta como um achado acidental durante a endoscopia digestiva alta (EDA). Dois fatores etiológicos possíveis têm sido descritos, sendo um deles a infeção pelo vírus do papiloma humano (HPV). Descrição do caso: O caso clínico apresentado relata o diagnóstico acidental de um PEE numa mulher de 38 anos, raça caucasiana, com antecedentes de doença dispéptica, que integra uma família reconstruída desde 2015. É fumadora e tem um estilo de vida sedentário, tendo diagnóstico de obesidade desde 2016. O seu Plano Nacional de Vacinação está atualizado, não tendo feito vacinação contra HPV. Esta utente vem a uma consulta programada de Saúde de Adultos, por apresentar um quadro de dor epigástrica ocasional, associada a pirose e enfartamento pós-prandial, com cerca de seis meses de evolução. Foram recomendadas alterações do estilo de vida, medidas higieno-dietéticas, prescrito omeprazol 20mg 1id. Passados três meses mantém queixas dispépticas apesar de cumprida prova terapêutica e foi pedida EDA que revelou um “pólipo com 4mm (a 30cm dos incisivos) sugestivo de papiloma, removido na totalidade com pinça a frio”. O estudo histológico revelou “fragmentos da mucosa esofágica compatíveis com papiloma escamoso”. Comentário: O caso clínico apresentado relata o diagnóstico e o seguimento de um PEE numa mulher com fatores de risco para provável etiologia por infeção por vírus do papiloma humano (HPV). Para a abordagem deste tipo de lesão, com possível etiologia vírica, não existem recomendações oficiais dos prazos de vigilância ou da atitude preventiva necessária ao nível dos cuidados de saúde primários, pelo que foi procurada a colaboração da especialidade de gastrenterologia. Este caso procura relembrar os fatores etiológicos que podem estar na base deste tipo de lesões e o papel do médico de família no diagnóstico, seguimento e vigilância dos fatores de risco que podem favorecer o aparecimento deste tipo de lesões.

Introduction: Esophagus squamous papilloma (PEE) is a rare, benign epithelial lesion, usually asymptomatic and discovered as an accidental finding during upper digestive endoscopy (EDA). Two possible etiological factors have been described, one of them is Human Papillomavirus (HPV) infection. Case report: The presented clinical case reports the accidental diagnosis of a PEE in a caucasian woman with a history of the dyspeptic disease, who is a member of a reconstructed family since 2015. She is a smoker and has a sedentary lifestyle, having been diagnosed with obesity since 2016. Her National Vaccination Plan is up to date, but she never had been vaccinated against HPV. This patient comes to a scheduled consultation, presenting an occasional epigastric pain associated with heartburn and postprandial infarction, with 6 months of evolution. Dietary measures were recommended, and a proton pump inhibitor was prescribed. After three months she maintained dyspeptic complaints despite the therapeutic test and endoscopy was requested which revealed a "polyp with 4mm (at 30cm of the incisors) suggestive of papilloma, completely removed with cold tweezers". The histological study revealed "fragments of the esophageal mucosa compatible with squamous papilloma". Comments: In order to approach this type of lesion, with possible viral etiology, there are no official recommendations of surveillance or the preventive attitude required in the primary health care level, so the collaboration of the gastroenterology was essential. This case seeks to recall the etiological factors that may be the basis of this type of lesions and the role of the family physician in the diagnosis, follow-up, and surveillance of risk factors that may favor the appearance of this type of lesions.

ABSTRACT Energy-protein malnutrition is highly prevalent in dialysis patients, being an important marker of risk for morbidity and mortality. Among the various parameters available for assessing nutritional status, the phase angle (PA) measurement has been indicated as a useful marker for evaluating patients on hemodialysis (HD). Objective: To evaluate the association of PA with parameters of nutritional status in patients on HD. Methods: We performed a cross-sectional, observational study from February to July, 2016, in two hemodialysis units, in the city of Recife, Northeastern Brazil. Results: A total of 101 patients were evaluated, with a mean age of 51.7±16.8 years and mean BMI of 24.3±4.5kg/m². The mean PA was 5.6±1.7°. PA was inversely correlated with age (r= −0.222; p= 0.024), fat% (r= −0.219; p= 0.026) and positively with height (r= 0.267; p= 0.003), velocity speed (r= 0.267; p= 0.003), skeletal muscle mass index (r= 0.269; p= 0.006), fat free mass (r= 0.303; p= 0.002) and serum creatinine (r= 0.278; p= 0.004). Conclusions: PA was associated with some parameters of nutritional status. Thus, it may be an additional useful measure to reflect nutritional status and to evaluate sarcopenia in patients on HD.

RESUMEN La desnutrición energético-proteica es altamente prevalente en pacientes en tratamiento con diálisis, siendo un importante marcador de riesgo para morbimortalidad. Entre los diversos parámetros disponibles para evaluación de la condición nutricional, la medida del Ángulo de Fase (AF) se ha señalado como marcador útil para evaluar a pacientes en hemodiálisis (HD). Objetivo: Evaluar la asociación del AF con parámetros de evaluación del estado nutricional en pacientes en HD. Métodos: Se realizó un estudio transversal entre febrero y julio de 2016 en dos unidades de hemodiálisis, de Recife, Nordeste brasileño. Resultados: Se evaluó a 101 pacientes, con edades de 51,7±16,8 años e IMC de 24,3±4,5 kg/m². El promedio del AF fue 5,6±1,7° y se correlacionó inversamente con la edad (r= −0,222; p= 0,024) y con el % grasa (r= −0,219; p= 0,026) y directamente con la altura (r= 0,286; p= 0,003), con el índice de masa muscular esquelética (r= 0,269; p= 0,006), con la fuerza de agarre palmar (r= 0,627;p <0,001), velocidad de marcha (r= 0,263; p= 0,008), masa libre de grasa (r= 0,303; p= 0,002) y creatininemia (r= 0,278; p= 0,004). Conclusiones: El AF presentó asociación con algunos parámetros de evaluación nutricional, que puede ser una medida útil adicional para reflejar la condición nutricional y evaluar la sarcopenia en pacientes en HD.

ABSTRACT Sarcopenia is a syndrome characterized by the progressive and widespread loss of skeletal muscle mass and strength, with a risk of adverse outcomes such as disability, reduced quality of life and death. Objective: To investigate the prevalence of sarcopenia and its associated factors in cardiac patients. Methods: We performed a cross-sectional study in a public hospital in northeast Brazil, involving patients aged ≥60 years with coronary artery disease. Sarcopenia was determined by muscle mass (bioelectrical impedance analysis) and skeletal muscle mass index by a predictive equation, muscle strength (measured by grip strength) and physical performance (driving speed test). We tested relationships between sarcopenia and socioeconomic, demographic, clinical, nutritional and lifestyle variables. Results: We evaluated 148 patients, with an average age of 73.9±7.4years. We observed a prevalence of sarcopenia of 62.8%; of which 72% were classified as having severe sarcopenia. The variables associated with sarcopenia were male sex (p= 0.014), age >80 years (p= 0.005), and being malnourished according to BMI (p< 0.001), arm circumference (p= 0.006) and calf circumference (p= 0.045); the other variables were not statistically significant. Conclusion: The prevalence of sarcopenia in our sample was high. We found that sarcopenia related to sex, age, and nutritional status.

RESUMEN La sarcopenia se define como un síndrome caracterizado por una pérdida progresiva y generalizada de la masa muscular y la fuerza del esqueleto, con un riesgo de resultados adversos como la discapacidad, la reducción de la calidad de vida y de muerte. Objetivo: Investigar la prevalencia de sarcopenia y sus factores asociados en pacientes cardíacos Métodos: Se realizó un estudio transversal en el hospital público del noreste de Brasil, en el que participaron pacientes mayores de 60 años con enfermedad coronaria. La sarcopenia fue determinada por la masa muscular (análisis de impedancia bioeléctrica y ecuación predictiva para determinar el índice de masa muscular esquelético), la fuerza muscular (medida por la fuerza de agarre) y el rendimiento físico (prueba de velocidad de conducción). Entre la asociación de variables se consideraron aspectos socioeconómicos, demográficos, clínicos, nutricionales y de estilo de vida. Resultados: Fueron evaluados 148 pacientes, con una edad promedio de 73,9±7,4 años. Se observó una prevalencia de sarcopenia del 62,8%; incluyendo un 72% clasificado como severamente sarcopénico. Las variables asociadas a sarcopenia fueron sexo masculino (p= 0,014), edad > 80 años (p= 0,005) y desnutrida según IMC (p< 0,001), CB (p= 0,006) y CP (p= 0,045); las otras variables no fueron estadísticamente significativas. Conclusión: La prevalencia de sarcopenia fue mayor, se encontró en una asociación con el género, un aumento en la edad, y el estado nutricional desfavorable.

RESUMO Objetivo: Verificar a relação entre sarcopenia e obesidade sarcopênica como preditores de prognóstico em pacientes idosos com infarto agudo do miocárdio internados. Métodos: Estudo transversal envolvendo pacientes idosos com infarto agudo do miocárdio, hospitalizados no período de abril a julho de 2015, em serviço público, no Nordeste brasileiro. A sarcopenia foi determinada por meio das medidas de massa muscular, força muscular e desempenho físico. Foram utilizados os marcadores de risco cardiovascular e de prognóstico, como os valores de troponina e da isoenzima MB da creatinina quinase, classificação do infarto agudo do miocárdio de acordo com a elevação do segmento ST e o escore de risco de trombólise em infarto do miocárdio. Resultados: Foram avaliados 99 pacientes, com média de idade de 71,6 (±7,4) anos. Verificou-se prevalência de sarcopenia de 64,6% e 35,4% de obesidade sarcopênica. A sarcopenia foi mais prevalente no sexo masculino (p=0,017), na faixa etária >80 anos (p=0,008). Dentre os marcadores de risco cardiovascular, apenas o escore de risco trombólise em infarto do miocárdio esteve estatisticamente associado à sarcopenia (p=0,002). Conclusão: A prevalência da sarcopenia foi elevada e se associou com o escore de risco de trombólise em infarto do miocárdio. A obesidade sarcopênica acometeu cerca de um terço dos pacientes e não se associou a nenhum parâmetro preditor prognóstico.

ABSTRACT Objective: To investigate the potential value of sarcopenia and sarcopenic obesity as prognostic predictors in hospitalized elderly patients with acute myocardial infarction. Methods: A cross-sectional study based on data collected from elderly patients with acute myocardial infarction, admitted to a public hospital located in the Northeastern region of Brazil, from April to July 2015. The diagnosis of sarcopenia was based on muscle mass, muscle strength and physical performance measurements. Cardiovascular risk and prognostic markers, such as troponin and creatine kynase MB isoenzyme values, acute myocardial infarction classification according to ST segment elevation, and thrombolysis in myocardial infarction score were used. Results: The sample comprised 99 patients with mean age of 71.6 (±7.4) years. Prevalence of sarcopenia and sarcopenic obesity was 64.6% and 35.4%, respectively. Sarcopenia was more prevalent among males (p=0.017) aged >80 years (p=0.008). Thrombolysis in myocardial infarction was the only marker of cardiovascular risk significantly associated with sarcopenia (p=0.002). Conclusion: Prevalence of sarcopenia was high and associated with thrombolysis in myocardial infarction risk score. Sarcopenic obesity affected approximately one-third of patients and was not associated with any of the prognostic predictors.

ABSTRACT Objectives: To estimate the degree of variability of the waist circumference (WC) when obtained in different anatomical sites and compare the performance of the measurement sites as predictors of visceral adipose tissue (VAT) and subcutaneous adipose tissue (SAT) and cardiometabolic abnormalities. Subjects and methods: Cross-sectional study involving 119 individuals with overweight (50.3 ± 12.2 years), in which six WC measurement sites were evaluated (minimal waist, immediately below the lowest rib, midpoint between the lowest rib and the iliac crest, 2 cm above the umbilicus, immediately above the iliac crest, umbilicus level), in addition to the VAT and SAT (quantified by computed tomography) and cardiometabolic parameters. Results: The differences between the measurements ranged from 0.2 ± 2.7 cm to 6.9 ± 6.7 cm for men, and from 0.1 ± 3.7 cm to 10.1 ± 4.3 cm for women. The minimum waist showed significant correlation with VAT (r = 0.70) and with a higher number of cardiometabolic parameters among men. Regarding women, the WC measurement showed high correlation with SAT and moderate correlation with VAT, not being found superiority of one measurement protocol in relation to the others when assessed the correlation with VAT and with cardiometabolic parameters. Conclusions: Greater variability between the measuring sites was observed among women. With respect to men, the minimum waist performed better as a predictor of VAT and cardiometabolic alterations.

Resumen Introdução: A desnutrição é um fator de risco (La desnutrición es un factor de riesgo) importante de complicações pós-operatórias e o ângulo de fase (AF), por ser interpretado (y el ángulo de fase, al ser interpretado) como indicador de integridade de membrana e preditor de massa celular corporal, tem sido descrito como um (se describe como un) parâmetro útil para identificar a desnutrição. Objetivo: Verificar a associação entre o AFe indicadores de triagem de risco e de avaliação do (de clasificación del riesgo y de evaluación del) estado nutricional em pacientes pré-cirúrgicos. Métodos: Estudo observacional realizado no período de maio a dezembro/2014 em hospital universitário localizado no Nordeste brasileiro, envolvendo 83 pacientes no período (incluyendo 83 pacientes en el período) pré-operatório. Foram estudadas variáveis (Se estudiaron variables) demográficas, clínicas, antropométricas (índice de massa corporal (IMC), circunferência do braço (del brazo) (CB), triagem de risco nutricional através da Nutritional Risk Screening (NRS, 2002), e o AF através da impedância bioelétrica. Resultados: A média de idade foi (La media de edad fue de) 51.3 ± 14.9 anos, predominando o sexo feminino (73.5%). Verificou-se predomínio das cirurgias oncológicas (53%). Foi observada prevalência de 27.7% de baixo (de bajo) AF, 30.1% de risco nutricional 27.7% de desnutrição, segundo a (según la) CB. Foi observada uma correlação inversa do AF com a idade (Se observó una correlación inversa del AF en relación con la edad) (r =-0.421; p < 0.001), e triagem nutricional (r = -0.216; p = 0.049), e correlação positiva com os demais (con los otros) parâmetros (IMC e CB). Conclusão: O AF mostrou correlação moderada com os parâmetros antropométricos e de risco nutricional, sugerindo cautela na adoção isolada desse (y de riesgo nutricional, lo que sugiere cautela en la adopción aislada de este) parâmetro como método diagnóstico e indicador de risco nutricional em pacientes cirúrgicos.

Abstract Introduction: Malnutrition is an important risk factor for postoperative complications and the phase angle (PA) marker, since it is interpreted as an indicator of membrane integrity and as a predictor of body cell mass. It has been described as a useful parameter to identify malnutrition. Objective: To verify the association between PA and indicators of risk screening and assessment of nutritional status in pre-surgical patients. Methods: Observational study performed in the period from May to December 2014 in a university hospital in the Northeast of Brazil, including 83 patients in the preoperative period. We studied demographic, clinical, anthropometric variables (body mass index (BMI), arm circumference (AC)), Nutritional Risk Screening (NRS, 2002), and PA through bioelectrical impedance. Results: The mean age was 51.3 ± 14.9 years, predominantly female (73.5%). There was a predominance of oncological surgeries (53%). A prevalence of 27.7% of low PA, 30.1% of nutritional risk and 27.7% of malnutrition was observed, according to AC. A positive correlation with the other parameters (BMI and AC) was observed in relation to age (r = -0.421; p

Abstract Aims: to evaluate cachexia prevalence in hospitalized heart failure (HF) patients by comparing two methods for diagnosing cachexia and alterations in each component involved in its diagnosis. Method: a cross-sectional study, involving patients diagnosed with HF and admitted between April and August 2015 to a public hospital in the Brazilian Northeast. Cardiac cachexia was defined using the Cachexia Consensus criteria (Washington, DC), which defines cachexia as ≥ 5% unintentional weight loss in the previous 12 months or a body mass index (BMI) ≤ 20.0 kg/m², in combination with at least two of the following criteria: fatigue, anorexia, low hand grip strength, low muscle strength, and biological alterations (hemoglobin < 12 g/dl, albumin < 3.2 g/dl, and PCR ≥ 5 mg/dl), and for comparative purposes a diagnostic criterion which considers weight loss ≥ 6% in at least six months as a cachexia diagnosis. Results: one hundred and fifty-six individuals were evaluated, with an average age of 59.1 (± 15.3). Cachexia prevalence was 37.2% and associated with a low BMI (p < 0.001), low muscle mass (p < 0.001), reduced ejection fraction (p = 0.005), hypoalbuminemia (p = 0.040), and anemia (p = 0.002). Among the diagnostic components, the greatest alterations were observed in relation to fatigue (88.2%), anorexia (72.1%) and weight loss (61.7%). Conclusions: the high prevalence of diagnosed cachexia indicates that this condition is common and is associated with poor nutritional state and clinical condition.

Resumen Objetivos: evaluar la prevalencia de caquexia en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) hospitalizados comparando dos métodos de diagnóstico de la caquexia, así como analizar los factores asociados a la caquexia y las alteraciones de cada componente involucrado en su diagnóstico. Métodos: estudio transversal en pacientes con diagnóstico de IC hospitalizados durante el periodo de abril a agosto de 2015 en un hospital público en el noreste brasileño. La caquexia cardiaca se definió utilizando los criterios de consenso sobre la caquexia (Washington, DC), que definen la caquexia como una pérdida no intencionada de peso ≥ 5% en los últimos 12 meses o un índice de masa corporal (IMC) ≤ 20,0 kg/m²,asociados a, al menos, dos de los siguientes criterios: fatiga, anorexia, baja fuerza de asimiento manual, baja masa muscular y cambios bioquímicos (hemoglobina < 12 g/dl, albúmina < 3,2 g/dl y PCR ≥ 5 mg/dl). Para fines comparativos se utilizó otro criterio que considera como diagnóstico de caquexia la presencia de pérdida de peso ≥ 6% en al menos seis meses. Resultados: fueron evaluados 156 individuos, con una media de edad de 59,1 (± 15,3) años. La prevalencia de caquexia fue del 37,2% y se mostró asociada a IMC bajo (p < 0,001), baja masa muscular (p < 0,001), fracción de eyección reducida (p = 0,005), hipoalbuminemia (p = 0,040) y anemia (p = 0,002). Entre los componentes diagnósticos, las mayores alteraciones fueron observadas en relación a la fatiga (88,2%), la anorexia (72,1%) y la pérdida de peso (61,7%). Conclusiones: la elevada prevalencia de caquexia diagnosticada indica que esta condición es común y está asociada con un estado nutricional y una condición clínica peores.

Resumen Introdução: O câncer é uma enfermidade caracterizada pelo (El cáncer es una enfermedad que se caracteriza por el) crescimento desordenado de células, cujo tratamento com quimioterapia atua no seu controle ou (cuyo tratamiento con quimioterapia actúa en su control o) remissão e pode prolongar a sobrevida. No entanto (Sin embargo), a quimioterapia pode causar uma série de efeitos colaterais, denominados quimiotoxicidade, levando ao déficit nutricional e comprometendo sua tolerância e (llevando al déficit nutricional y comprometiendo su tolerancia y) eficácia. Objetivo: Verificar a associação da quimiotoxicidade com o estado nutricional de pacientes oncológicos. Métodos: Estudo transversal, de caráter retrospectivo, com análise de prontuário (con análisis de historia clínica) de pacientes com neoplasia de tumores sólidos, com 3 ciclos realizados de quimioterapia. Foram coletadas variáveis (Fueron contempladas variables) sociodemográficas, clínicas, antropométricas e a quimiotoxicidade foi categorizada conforme a National Cancer Institute (NCI). Resultados: Foram avaliados 126 pacientes, com idade média 54.6 ± 13.9 anos, predominantemente do sexo feminino (68.3%). As neoplasias mais prevalentes foram mama (51%) e trato gastrointestinal (34.5%) e o estadiamento IV foi prevalente (con prevalencia del estadio IV) (40.5%). A quimiotoxicidade apresentou-se desde o primeiro ciclo, com 52.5% de toxicidade bioquímica. Comparando o primeiro e terceiro ciclo não foi observada associação significativa entre a toxicidade e o índice de massa corporal (IMC), leucócitos, plaquetas e hemoglobina, mas observou-se tendência na toxicidade (pero se observó una tendencia en la toxicidad) de neutrófilos (p = 0.053). A toxicidade gastrointestinal afetou significativamente a perda de peso durante o (la pérdida de peso durante el) tratamento (p = 0.024). Conclusão: A quimiotoxicidade foi observada desde o primeiro ciclo, no entanto apenas a toxicidade do trato gastrointestinal apresentou (sin embargo, solo la toxicidad del tracto gastrointestinal presentó una) associação com a perda de peso corporal.

Abstract Introduction: Cancer is a disease characterized by the uncontrolled growth of cells, whose treatment with chemotherapy acts as a control or remission and may prolong survival. However, chemotherapy can cause a number of side effects, called chemotoxicity, leading to malnutrition and compromising its effectiveness and tolerance. Objective: To investigate the association between chemotoxicity and the nutritional status of cancer patients. Methods: Longitudinal and retrospective study with chart analysis of patients with cancer of solid tumors, with at least 3 cycles of chemotherapy performed. Sociodemographic, clinical, anthropometric variables were collected and chemotoxicity was categorized according to the National Cancer Institute (NCI, 1999). Results: We evaluated 126 patients, mean age of 54.6 ± 13.9 years, predominantly female (68.3%). The most common cancers were breast (51%) and gastrointestinal tract (34.5%) and most were classified as stage IV (40.5%). Chemotoxicity showed up from the first cycle, with 52.5% biochemical toxicity. Comparing the first and the third cycles, no difference in toxicity was observed in relation to body mass index (BMI), white blood cells, platelets and hemoglobin; but there was a trend in the association of toxicity with neutrophils (p = 0.053). The GI toxicity significantly affected weight loss during treatment (p = 0.024). Conclusion: chemotoxicity was observed from the first cycle; however only the toxicity of the gastrointestinal tract was associated with weight loss.

ABSTRACT Visceral fat is an important predictor of cardiometabolic risk, but evidence suggests that the ratio between visceral and subcutaneous fat (≥0.4) may be a more appropriate indicator to assess individual predisposition to accumulate visceral fat (VF) and predict cardiometabolic alterations. Objective: To evaluate the predisposition to accumulate VF and its association with cardiometabolic alterations. Methods: A cross-sectional study was conducted with 147 patients seen at a hospital in Northeast Brazil. VF and subcutaneous fat (SF) were evaluated by computed tomography and anthropometric and cardiometabolic risk factors were investigated. Results: The mean age was 52.7±13.2 years. Mean VF/SF ratio was high: 0.79±0.29 for men and 0.54±0.22 for women and was correlated with the glucose profile and coronary calcium score (CCA) (p< 0.05). VF was directly correlation with non-HDL cholesterol, triglycerides (TG), TG/HDL ratio, glycemia, glycated hemoglobin and CCA (p< 0.05) and inversely with HDL-c (p= 0.001). Conclusions: A high predisposition to VF accumulation was observed in the population. VF/SF ratio correlated with cardiometabolic alterations, but the concentration of isolated VF correlated with a higher number of parameters. In this investigation, VF alone was a more powerful predictor of cardiometabolic alterations than the ratio of VF/SF.

RESUMEN La grasa visceral es una importante medida predictora de riesgo cardiometabólico, sin embargo, se ha sugerido que la razón entre los componentes visceral y subcutáneo (TAV/TAS ≥ 0,4) puede ser un indicador más apropiado para evaluar la predisposición para acumular grasa visceral (GV) y las alteraciones cardio-metabólicas. Objetivo: Evaluar la predisposición para acumular GV y su asociación con alteraciones cardio-metabólicas. Métodos: Estudio transversal con 147 individuos atendidos en un ambulatorio de un hospital en el Nordeste brasileño. Se evaluaron el TAV y el TAS por tomografía computarizada y se investigaron variables demgráficas, clínicas, antropométricas y factores de riesgo cardiometabólico. Resultados: El promedio de edad fue 52,7±13,2 años y se observó una elevada razón TAV/TAS de 0,79±0,29 en hombres y 0,54±0,22 en mujeres. Se correlacionó la razón TAV/TAS con perfil glucídico y puntuacion de calcio coronariano (PCC) (p< 0,05), mientras que el TAV aislado presentó correlación directa con colesterol no-HDL, triglicéridos (TG), razón TG/HDL, glicemia, hemoglobina glicosilada y PCC (p<0,05) e inversa con HDL-c (p= 0,001). Conclusiones: Se observó una elevada predisposición para la acumulación de TAV. La razón TAV/TAS presentó correlación con alteraciones cardiometabólicas, pero la concentración de TAV aislada se correlacionó con un número superior de parámetros, siendo en esta investigación un predictor más potente que la razón TAV/TAS para indicar esas alteraciones.